〈 2022年度〉
科目等履修生出願フォーム

残りの必須項目数
  1. STEP.1
  2. STEP.2
  3. STEP.3

基本情報入力

科目等履修生Web出願フォームです。必要事項を入力して、送信してください。

  • 出願日程 必須

  • 志望学部 必須

  • お名前 必須/全角で
    入力

  • お名前
    (フリガナ)
    必須/全角で
    入力

    セイ メイ
  • 性別 必須

  • 生年月日 必須

  • 郵便番号 必須

  • 都道府県・
    市区町村
    必須

  • 番地・建物 必須

    番地がない場合は、「なし」と入力してください
    ※マンション、建物名は省略せず、正確に入力してください。

  • 自宅番号

  • 携帯番号 必須

  • メールアドレス 必須

  • 過去の学籍番号

    過去に東京未来大学に在籍していた者は、前在学時の学籍番号(8桁)を
    半角英数字で記載してください。(記入がない場合、既修得の単位認定不可)

健康状態

  • 健康状態 必須

    疾患その他、既往症はありますか?

    病名(自由記述)

    東京未来大学通信教育課程における学業に差し支えありませんか?

入学資格を有する学歴

  • 種類 必須

    中途退学の場合は入学資格となる項目を記入してください。

  • 必須

  • 在学年数 必須

  • 卒業年月 必須

  • 学校名 必須

  • 通信・定時制等

中学校学歴

  • 中学校名 必須

  • 卒業年月 必須

高等学校学歴

  • 高等学校名 必須

  • 入学年月 必須

  • 卒業年月 必須

その他学歴(大学・短期大学等)

  • 学校名 必須

    高等学校が最終学歴の場合は、「なし」と記入してください。
    (例) 東京未来大学 卒業 / 東京未来大学 卒業見込

  • 入学年月

  • 卒業年月

その他学歴

  • その他

    その他学歴がある場合は、卒業年月・学校名を記載してください。

現在の職業

  • 職業 必須

    職業を選択してください

  • 職種

  • 勤務先名称

職歴

  1. 職歴 必須

    なしの場合は「なし」と記入してください。
    ※願書は履歴書と同様の扱いとなります。職歴は省略せずに記載してください。

登録動機

  • 登録動機 必須

出願の目的

  • 出願の目的 必須

    (例) 入学前のお試しとして / 免許法第6条別表8による小免二種取得のため /
    小学校一種免許状に不足している単位を修得するため

保有免許状

  • 保有免許状 必須

    保有している教員免許状

    保有している教員免許状

    ※教員免許状を保有している方は、入力してください。
    (例) 中学校教諭二種免許状(国語)、高等学校教諭一種免許状(数学) 等

    教員としての勤務経験

    ※勤務経験がある方は、勤務校、勤務年数を入力してください。
    ※勤務経験がない場合は「なし」と入力してください。
    (例) 〇〇中学校2年、△△小学校1年

履修登録希望科目(テキスト科目)

履修上の注意事項 ※必ずご一読のうえ、登録科目を選択してください

  • テキスト科目、スクーリング科目(メディア授業)は、全てあわせて合計12科目24単位まで履修が可能です。
  • テキスト科目は全ての枠の選択が必要です。履修を希望しないタームがある場合は、「履修なし」を選択してください。
  • 1ターム-1
    (奇数ターム)
    必須

    こども心理学部=C/モチベーション行動科学部=Mで履修できる科目が異なります。
    履修科目は募集要項p21をご覧ください。

  • 1ターム-2
    (奇数ターム)
    必須

    こども心理学部=C/モチベーション行動科学部=Mで履修できる科目が異なります。
    履修科目は募集要項p21をご覧ください。

  • 2ターム-1
    (奇数ターム)
    必須

    こども心理学部=C/モチベーション行動科学部=Mで履修できる科目が異なります。
    履修科目は募集要項p21をご覧ください。

  • 2ターム-2
    (奇数ターム)
    必須

    こども心理学部=C/モチベーション行動科学部=Mで履修できる科目が異なります。
    履修科目は募集要項p21をご覧ください。

  • 3ターム-1
    (奇数ターム)
    必須

    こども心理学部=C/モチベーション行動科学部=Mで履修できる科目が異なります。
    履修科目は募集要項p21をご覧ください。

  • 3ターム-2
    (奇数ターム)
    必須

    こども心理学部=C/モチベーション行動科学部=Mで履修できる科目が異なります。
    履修科目は募集要項p21をご覧ください。

  • 4ターム-1
    (奇数ターム)
    必須

    こども心理学部=C/モチベーション行動科学部=Mで履修できる科目が異なります。
    履修科目は募集要項p21をご覧ください。

  • 4ターム-2
    (奇数ターム)
    必須

    こども心理学部=C/モチベーション行動科学部=Mで履修できる科目が異なります。
    履修科目は募集要項p21をご覧ください。

履修登録希望科目(スクーリング科目:メディア授業)

  • メディア授業-1

    こども心理学部=C/モチベーション行動科学部=Mで履修できる科目が異なります。
    履修科目は募集要項p21をご覧ください。

  • メディア授業-2

    こども心理学部=C/モチベーション行動科学部=Mで履修できる科目が異なります。
    履修科目は募集要項p21をご覧ください。

  • メディア授業-3

    こども心理学部=C/モチベーション行動科学部=Mで履修できる科目が異なります。
    履修科目は募集要項p21をご覧ください。

  • メディア授業-4

    こども心理学部=C/モチベーション行動科学部=Mで履修できる科目が異なります。
    履修科目は募集要項p21をご覧ください。

科目数・単位数の確認

  • 科目数・
    単位数の確認
    必須

個人情報の取り扱い

  • 個人情報の
    取り扱い
    必須

    ご入力いただいた情報は暗号化して授受いたします。
    本学は個人情報を収集させていただく場合、収集目的を明確にし、その範囲内でのみ利用いたします。
    それ以外の目的で利用したり、本学以外の企業、機関、個人などの第三者に提供もしくは預託することはありません。

    • 本学に関する情報をメール及びDMでお送りする場合がございます。
    • 本学窓口担当者よりご連絡させていただく場合がございますのでご了承ください。

    詳しくは本学の個人情報保護方針をご確認ください。